一、建立领导组织,明确职责任务。
在1月19日疫情发生初期,召开全院医务人员进行疾病相关知识的学习。明确并建立了江南街道社区卫生服务中心防控工作领导小组。1月21日,局里下发了《国家卫生健康委关于做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作》,我中心严格按照文件执行,明确了以下要求:一是做好医护人员培训,加强相关症状监测,二是要求规范预检分诊、发热门诊,防止院内感染,停止收治发热患者。三是坚持属地定点救治原则,规范收治转运流程。四是紧急储备应急物资,下发了《疫情防控物资管理工作有关规定》,严格按照规定执行应急物资的领用。
(一)、落实防控制度
1.在疾病预防控制等专业卫生机构指导下,开展与街道相结合社区疫情防控工作。
2.加强门诊预检分诊筛查,对普通发热患者,做好病人信息登记,及时引导、转诊至发热门诊;对可疑发热患者,按规定做好信息登记、
报告等相关处置后,协助患者转运至发热门诊。
3.首先立即电话上报。发现可疑发热患者、疑似病例(或确诊病例)立即电话上报当地卫生健康行政管理部门,并按甲类传染病报告流程履行相关程序。
4.按相关部门和机构的要求,配合开展确诊病例、疑似病例及无症状感染者的流行病学调查以及密切接触者的判定。
5.按政府或上级管理部门要求或有关医疗机构的要求,按有关规定和操作规范,做好社区密切接触者、集中隔离对象的医学观察,做好重点人群的健康管理。
6.向辖区居民科学开展疾病宣传
教育工作,指导辖区居民及企业单位认识、预防疾病,提高自我防范意识和个人防护能力。
7.统筹做好疫情防控和日常诊疗、慢病管理、健康指导等工作,确保城乡居民及时、就近、持续获得基本卫生健康服务。
(二)、落实管理制度
1.严格执行相关工作规范。根据有关新冠病毒肺炎疫情防控相关技术规范和要求,做好发热患者的发现、登记、相关信息报告和转诊等工作,不得留诊发热患者。
2.严格询问发热患者14天内的旅行史、可疑接触史或暴露史,并做好记录。
3.严格开展全员培训。各基层医疗机构每一位医疗卫生技术人员都要熟练掌握新冠病毒肺炎基本知识、疫情报告程序、转诊要求、防护
措施等。
4.严格基层医疗机构工作人员管理。工作人员进入机构必须进行体温检测;外出要记录行经路线,减少出入公共场所和乘坐公共交通工具;严格佩戴口罩;勤洗手;定期更换清洗消毒工作服;有发热、乏力、干咳等症状,要主动声明,并立即停止工作。
5.严格患者就诊工作管理。患者就诊时要严格体温检测,要求佩戴口罩;等候就诊、检查和缴费期间排队间隔一米以上,就诊结束尽快离开。
6.严格做好清洁消毒管理。严格执行《医疗机构消毒技术规范》,做好诊疗环境、医疗器械、患者用品等的清洁消毒加强诊疗环境的通风。
7.严格医疗废物管理。按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,规范处置医疗废物。对可疑发热病人、疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理。
8.严格合理设置隔离区域(应急隔离病室),满足可疑发热患者、疑似病例就地紧急暂时隔离和救治的需要。
9.严格医务人员防护,落实相关保障。要做好疫情防护物资储备,严格落实标准防护,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
10.严格责任到人、责任追究。基层医疗机构疫情防控各个环节要责任到人,各项记录要及时、准确、真实。对任务不落实、有失职行为或重大过错者依法追责。
二、基层医疗卫生机构调查工作
特别说明基层医疗卫生机构是否参与流行病学调查工作,什么情况下参与,参与的任务占比,人力资源投入的情况如何等,用数字体现
1、是做好发热患者筛查工作。有20余名医护工作者参与,做好预检分诊和门诊登记工作,1月24日-3月9日筛查人数8000余人次,门诊人次为6478人次,上转并就近转诊至设有发热门诊的上级医院15余人次
2、是加强对密切接触人员管理。根据区域疫情防控工作需要协助落实对来自疫情发生地区人员和确诊病例、疑似病例密切接触者的医学观察措施,监测健康状况,开展健康管理,发生异常情况及时报告。配合上级疾控机构规范开展病例流行病学调查。共有10余名医护工作者参与,签居家医学观察任务交办单数621人,目前累计居家解除人数595人;;随访发热人次:33人次;120上转人次7人次;出车接诊人次8次;
3、是广泛动员和宣传。依据上级防治机构提供的规范、准确信息,科学开展宣传教育工作,本中心60余名医护人员参与宣传,及时向辖区居民宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控核心知识,科学指导辖区居民认识和预防疾病,引导居民树立正确的防控观念,规范防控行为,提高自我防范意识和个人防护能力,出现症状及时就诊等宣传工作,共张贴宣传海报10余份,上门为居家隔离人员进行
防疫宣传,发放疫情
防疫宣传单600余份,驻企健康指导员为复工企业发放防疫手册200份。为门诊患者发放防疫宣传单200余份。
4、协助落实对集中隔离点医学观察。先后安排6名医生,参与集中隔离点的医学指导
工作、监测健康状况,开展健康管理。医学观察点累计接收集中留观人员112人;累计解除集中留观人员106人,发生异常情况及时报告和处理数10余次。
三、存在问题:
1、学习培训有待深入,医护人员对防治知识的掌握还存在不平衡。
2、预检分诊、发热诊室、隔离留观室的规范化建设和运行有待加强。
3、物资储备有限。
4、部门配合协调还需加强。
四、下一步
工作:
1、进一步加强学习培训;
2、规范各项防控准备工作;
3、督促检查工作要更加严格;
4、救治消物资储备要更加充分;
5、要做好应对密切接触者和出现输入性病例的实战准备;
6、要加强与各有关部门的联防联控。
7、渐渐全面恢复正常医疗卫生服务秩序,为居民提供基本诊疗、基本公共卫生、健康管理、有序开展家庭医生签约等服务。疫情防控期间,实施家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目中创新服务模式,优化服务流程,积极利用互联网手段,提高服务效率。